高額療養費の算定に誤り、489万円支給不足 和歌山・紀の川市

高額療養費の算定に誤り、489万円支給不足 和歌山・紀の川市

2025/11/25 (火曜日)

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誤りがあったのは、子ども医療、心身障害児(者)医療、ひとり親家庭医療の受給者ら「市福祉医療助成対象者」と、それ以外の人で構成された世帯。世帯の高額療養費を算定する場合、対象者については本来の自己負担額(2割または3割)を含めなければならないが、本人負担額がないため含めていなかった。

市は誤りがあった平成31年4月~令和7年1月診療分のうち、診療報酬明細書の保存期間(5年分)を対象に確認作業を行う

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