生活保護で「がん末期」施設実態
生活保護で「がん末期」施設実態
2025/06/24 (火曜日)
「私をここから出して」生活保護で“がん末期”の男性、届かないＳＯＳ 年間８００万円の税金が本人の望まない生活に投じられる不可解
深刻なＳＯＳが届かない現場――末期がん男性の訴え
2025年6月23日、Yahoo!ニュースは「『私をここから出して』生活保護で“がん末期”の男性、届かないＳＯＳ 年間８００万円の税金が本人の望まない生活に投じられる不可解」という衝撃的な記事を配信しました。終末期のがん患者である男性（70代）が「自宅療養を望む」「施設から出してほしい」と訴え続けても、住まいの変更は認められず、年間約800万円の公費が入所先施設に投じられている実態が明かされました。（出典：Yahoo!ニュース2025年6月23日）
男性の置かれた状況と希望
男性は地方自治体が運営する介護医療院に入所中。がん末期の痛みに苦しむなか、「自宅で最期を迎えたい」と希望し、家族の介護体制も整っていました。しかし、市社保課は「施設に空きがない」「在宅医療の支援体制が不十分」と判断し、退所申請をたびたび却下。男性は「ここでは生きている意味がない」と漏らし、自傷行為を繰り返すなど深刻な精神的苦痛に陥っています。
年間８００万円の公費支出の内訳
生活保護費および介護医療院の入所費用として、市が負担する公費は年間約800万円。内訳は以下の通りです。
- 生活扶助費（食費・日用品費）…約120万円／年
- 介護医療院利用料（医療・介護サービス）…約680万円／年
このうち、施設利用料は保険給付と自治体負担の併用で、国・都道府県・市町村が約8割を公費負担しています。
在宅療養支援の制度と課題
日本の在宅医療・介護制度では、がん末期患者が自宅でのケアを受ける際、医療保険のほか在宅療養支援診療所や訪問看護ステーションの利用が可能です。しかし、地方の医師・看護師不足、24時間緊急対応体制の未整備、居宅サービス計画作成の負担などが障壁となり、実際に在宅移行できるケースは限定的です。
生活保護と高齢・医療ニーズの増大
厚生労働省の調査によると、2024年度末時点で生活保護受給世帯は約167万世帯、高齢単身世帯が増加傾向にあります。また、末期がん患者の在宅率は約15％と低水準で、「住み慣れた自宅で最期を迎えたい」という希望の裏で、多くの患者が施設入所を余儀なくされています。
類似事例との比較
2023年にも、がん末期の女性が「療養型病床から自宅ケアを希望した」ものの、訪問医療体制不足で退院を却下された事例が報告されました。この際も、年間約600万円の公費支出が問題視され、地元議会で「在宅支援の強化を」との声が上がりました。
社会保障費の増大と持続可能性
総務省試算では、医療・介護費を含む社会保障費は2025年度に約138兆円、消費税収の約1.5倍に相当し、今後も高齢化に伴い増加が見込まれます。生活保護費と合わせて、医療・介護の最適配分と支援体制の在り方が問われています。
関係者の声と再発防止策
- 患者家族：「最期は自宅で家族と過ごさせたい。行政は希望を尊重してほしい」
- 医療従事者：「在宅移行のためには往診・訪看の増員と報酬改善が必要」
- 自治体職員：「制度的には在宅支援可能だが、現場のリソース確保が追い付かない」
今後の課題と展望
末期患者の在宅移行を円滑化するには、以下の対策が求められます。
- 在宅医療・訪問看護体制の拡充：特に夜間・休日対応の24時間コールセンター設置。
- 地域包括ケアの推進：病院・介護施設・行政・住民の協働ネットワーク構築。
- 制度改正：退所申請権の明確化と不服申立て手続きの整備。
- 財源確保と効率化：医療・介護費の最適配分とICT活用による業務効率向上。
まとめ
がん末期の男性が「自宅での最期」を望んでも叶わない現状は、制度の未整備と地域医療の偏在が背景にあります。年間800万円という巨額の公費が使われながら本人のQOL（生活の質）が向上せず、行政コストの無駄遣いとも言えます。患者の意思を尊重しつつ、公費負担を抑制するための在宅支援体制強化が急務です。
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